Asuransi Sinar Mas : Klaim Berobat Ke Luar Negeri Rp15 Miliar

WE Online, Jakarta - PT Asuransi Sinar Mas (ASM) menjalin kerja sama dengan Augusta Hospital Dusseldorf Jerman, Rumah sakit  (RS) khusus penyakit terkait pembuluh darah (Vaskular)  sebagai rumah sakit provider di luar negeri sekaligus alternatif perawatan bagi peserta asuransi kesehatan  segmen premium dari ASM yang membutuhkan pengobatan vaskular

Penandatanganan kerjasama ini dilakukan oleh Prof. Ralf R. Kolvenbach, Chief of Vascular Surgery, Augusta Hospital Dusseldorf Jerman  dan Dumasi MM Samosir, Direktur PT Asuransi Sinar Mas
serta oleh  Howen Widjaja, Direktur Utama PT Asuransi Sinar Mas, hadir juga  I. Ketut P. Swastika, Direktur PT Asuransi Sinar Mas

Dumasi MM Samosir,  mengatakan, kerjasama yang dilakukan dengan  Augusta Hospital Dusseldorf tersebut karena RS ini  memiliki keunggulan di bidang pengobatan pembuluh darah (vaskular) dimana RS spesialisasi vaskular masih jarang ditemui terutama di Asia dan Indonesia

lebih lanjut ia mengatakan, untuk berobat ke luar negeri,  ASM  tak ingin seperti kasir, dimana ada klaim lalu bayar, namun lebih dari itu, ASM ingin menjadi konsultan kesehatan yang baik dan mampu memberikan rujukan rumah sakit yang dapat memberikan kesembuhan kepada nasabahnya.  Saat ini ASM memiliki total 961 jaringan provider di Seluruh Indonesia .


Augusta Hospital Dusseldorf  merupakan RS rekanan ke delapan ASM sudah bekerja sama dengan National University Hospital Singapore, John Hopkins Hospital Singapore, Tan Tock Seng Hospital Singapore, Mount Miriam Cancer Hospital Penang Malaysia, Penang Adventist Hospital Malaysia, Modern Cancer Hospital Guangzhou China dan Bumrungrad International Hospital Thailand.

Dikatakan oleh  Dumasi , selama 2013, Perseroan  mencatat jumlah klaim nasabah berobat ke luar negeri sebesar Rp15 miliar atau  7% dari total klaim dan manfaat yang dibayarkan hingga Juli 2014 sebesar Rp202 miliar.

Pembayaran klaim dan manfaat ke rumah sakit rekanan perseroan di luar negeri tersebut berasal dari sekitar 1.600 kasus, mayoritas atau 90% dari kasus klaim yang terjadi di luar negeri diajukan oleh nasabah korporasi.

Perseroan memiliki beberapa layanan kesehatan premium. Produk-produk asuransi kesehatan Sinar Mas yang melayani nasabah melakukan pengobatan ke rumah sakit di luar negeri, antara lain Simas Sehat Platinum, Simas Sehat Corporate, serta produk-produk asuransi kesehatan premium lainnya yang dipasarkan perseroan. "Saat ini, kami juga memodifikasi produk asuransi kesehatan premium agar lebih terjangkau pada lebih banyak nasabah,” terangnya

Augusta Hospital merupakan RS rekanan ke-8 Sinar Mas di luar negeri atau yang pertama di Eropa. RS ini merupakan rumah sakit yang unggul dalam pengobatan pembuluh darah alias vaskular. Kolvenbach mengatakan sampai selama  ini pihaknya memang belum  pernah menerima pasien dari Indonesia, namun Tren penyakit pembuluh darah terus meningkat akibat  dari kebiasaan rokok atau faktor genetik dan makanan yang tidak sehat.