Tak Merokok Bukan Berarti Bebas Kanker Paru-paru, ini Cara Deteksinya

Pengobatan juga dapat dilakukan dengan terapi radiasi menggunakan sinar energi tinggi untuk membunuh sel kanker. Ada berbagai cara radioterapi dapat diberikan untuk mengobati kanker paru-paru, antara lain; Intensity modulated radiation therapy (IMRT): pancaran radiasi dibentuk dan dikirim dari berbagai sudut untuk menargetkan volume tumor tetapi meminimalkan kerusakan pada jaringan sehat di sekitarnya.

Perawatan biasanya diberikan setiap hari selama 5 hingga 7 minggu, biasanya bersamaan dengan kemoterapi. Dan stereotactic body radiation therapy (SBRT): pancaran radiasi dosis tinggi yang sangat terfokus dari berbagai sudut yang diberikan dalam beberapa (biasanya 1 sampai 5) perawatan.

Adapun indikasi untuk radioterapi antara lain termasuk; Pengobatan definitif untuk kanker paru stadium awal yang tidak cocok untuk pembedahan, dan kadang-kadang bersamaan dengan kemoterapi, perawatan neoadjuvant (pra operasi), perawatan tambahan (pasca operasi), dan paliatif. 

Ada juga pengobatan sistemik. Identifikasi berbagai pemicu mutasi yang mendorong pertumbuhan sel kanker pada NSCLC tingkat lanjut telah mengarah pada pengembangan obat yang secara khusus menargetkan mutasi ini dan mengubah lanskap pengobatan NSCLC. Pada pasien Asia dengan NSCLC, diperkirakan lebih dari 50% pasien membawa mutasi driver yang dapat ditargetkan dengan obat tertentu. 

Untuk mengidentifikasi mutasi pendorong ini, spesimen tumor harus diserahkan untuk pengujian molekuler. Semakin banyak, pengujian molekuler dilakukan dengan menggunakan platform pemrofilan genomik yang komprehensif, di mana pengujian paralel terhadap ratusan mutasi genetik dilakukan pada spesimen biopsi kecil. Pada pasien dengan spesimen biopsi yang tidak mencukupi untuk pengujian, analisis dapat dilakukan pada DNA tumor yang bersirkulasi dalam darah.

Selain itu ada juga imunoterapi mengacu pada pengobatan yang mengutamakan sistem kekebalan pasien untuk mengenali sel kanker dan menghancurkannya. Sistem kekebalan diatur oleh protein 'pos pemeriksaan' yang bertindak sebagai tombol ON atau OFF.

Sel kanker dapat menghindari sistem kekebalan tubuh dengan mengaktifkan tombol OFF. Imunoterapi yang umum digunakan pada kanker paru-paru adalah 'penghambat pos pemeriksaan' yang mencegah saklar OFF dari respon imun, memungkinkan pengenalan dan penghancuran sel kanker. Contoh obat berlisensi meliputi; enghambat PD-1 atau PD-L1: Pembrolizumab, Nivolumab, Atezolizumab, Durvalumab. Dan penghambat CTLA: Ipilimumab. 

“Imunoterapi telah mengubah paradigma pengobatan pasien NSCLC yang tidak memiliki mutasi driver yang mendasarinya. Sebagian responden imunoterapi memiliki respons yang sangat tahan lama terhadap pengobatan tanpa efek samping terkait kemoterapi yang khas,” ujar Wong. 

Meskipun penggunaan terapi target dan imunoterapi meningkat dalam pengobatan NSCLC, kemoterapi tetap merupakan modalitas pengobatan yang penting. Sebagian besar formulasi kemoterapi datang dalam bentuk obat suntik yang diberikan ke pembuluh darah, tetap dapat digunakan untuk; pengaturan neoadjuvant (sebelum operasi), pengaturan adjuvant (setelah operasi), kemoradiasi bersamaan (kemoterapi dan terapi radiasi pada saat bersamaan), dan pengaturan metastatik. 

Sementara itu, pengobatan SCLC, yang dilakukan mengobati kanker paru-paru yang sangat agresif yang didiagnosis pada perokok atau perokok sebelumnya. Ada 2 tahap SCLC; Stadium terbatas: kanker terbatas pada satu sisi dada dan dapat diobati dengan pengobatan radiasi tunggal.

Termasuk penyebaran ke kelenjar getah bening di atas tulang selangka dan di tengah dada. Dan Ekstensif: kanker menyebar melebihi satu sisi dada. Contoh situs penyebaran termasuk pada bagian depannya paru-paru, tulang, hati, otak.

Dari beberapa metode pengobatan tersebut, menurut Wong, seseorang penderita kanker paru-paru stadium dua dan tiga, memiliki kemungkinan sembuh lebih besar. Sedangkan stadium empat, tetap memiliki kemungkinan untuk sembuh. Karena itu, deteksi dini penting dilakukan agar penanganan yang dilakukan juga lebih cepat dan kemungkinan sembuh semakin besar.